Zolpidem

Der Wirkstoff Zolpidem kaufen gehört zur Wirkstoffgruppe der Z-Substanzen (auch Z-Drugs) und wird zur Kurzzeitbehandlung von Schlafstörungen angewendet. Das Schlafmittel wirkt als Agonist an GABAA-Rezeptoren und ist dadurch schlafanstoßend.

Pharmakokinetik

Resorption

Zolpidem wird schnell resorbiert und besitzt eine rasche hypnotische Wirkung. Die Bioverfügbarkeit beträgt nach oraler Verabreichung 70 Prozent. Zolpidem zeigt im therapeutischen Dosisbereich eine lineare Kinetik. Der therapeutische Plasmaspiegel liegt zwischen 80 und 200 ng/ml. Die Spitzenplasmakonzentration wird zwischen 0,5 und 3 Stunden erreicht.

Verteilung

Das Verteilungsvolumen beträgt bei Erwachsenen 0,54 l/kg und ist bei älteren Personen auf 0,34 l/kg verringert. Die Plasmaproteinbindung beträgt 92 Prozent. Der First-pass-Metabolismus in der Leber beträgt ca. 35 Prozent. Eine wiederholte Gabe führte nicht zu einer Veränderung der Proteinbindung, was darauf hindeutet, dass Zolpidem durch die Metaboliten nicht aus der Proteinbindung verdrängt wird.

Elimination

Die Eliminationshalbwertszeit ist kurz und beträgt im Mittel 2,4 Stunden bei einer Wirkdauer von bis zu 6 Stunden. Alle Metaboliten sind pharmakologisch inaktiv und werden mit dem Harn (56 Prozent) und mit den Faeces (37 Prozent) ausgeschieden. Zolpidem ist laut Studien nicht dialysierbar.

Dosierung

• Die empfohlene Tagesdosis für Erwachsene beträgt 10 mg abends unmittelbar vor dem Schlafengehen. Es sollte allerdings die niedrigste wirksame Dosis verwendet werden und die Tagesdosis von 10 mg darf nicht überschritten werden.
• Die Dauer der Behandlung sollte so kurz wie möglich sein. Sie sollte im Allgemeinen wenige Tage bis zu 2 Wochen betragen und, einschließlich der schrittweisen Absetzphase, 4 Wochen nicht übersteigen.
• Frauen zeigten anders als Männer in pharmakokinetischen Studien acht Stunden nach Einnahme von Zolpidem Plasmakonzentrationen, bei denen mit einer eingeschränkten Fahrtauglichkeit zu rechnen ist. Die US-amerikanische Arzneimittelbehörde Food and Drug Administration (FDA) empfahl daher für Frauen eine Tagesdosis von 5 mg.

Nebenwirkungen

Häufig (≥ 1/100 bis < 1/10) kam es unter der Anwendung von Zolpidem zu folgenden Nebenwirkungen:

• Infektionen des oberen und unteren Respirationstrakts
• Halluzinationen, Agitiertheit, Albträume, Depression
• Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, verstärkte Schlaflosigkeit, kognitive Störungen wie anterograde Amnesie
• Diarrhö, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen
• Rückenschmerzen
• Erschöpfung